闭经

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闭经分为原发性闭经和继发性闭经。凡女子年逾16岁第二性征已发育尚未来月经者,或年龄超过14岁第二性征尚未发育者称为原发性闭经;凡月经来后,已建立正常的周期,而又中断6个月以上或感觉自身月经周期计算停经3个周期以上者,称为继发性闭经。该病的病因病机较为复杂,归纳起来可分为虚实2个方面。虚者或因多产防老,伤及肝肾,使得精血耗伤太多;或素体肾气不足,使得精血化生不足;或饮食劳倦,损及脾胃,使得气血生化匮乏,导致精血两虚,或气血两亏,血海空虚,冲任血少,发为闭经。实者,或寒邪客于胞宫,血因寒而凝;或闭塞胞脉,血而精壅而滞,导致血行不利,冲任受阻,称为闭经。另外,气虚行血无力;阴虚生热,热与血结,可导致血瘀而经闭。

临床常见证型为气血虚弱,肾气亏损,阴虚火旺,气滞血瘀,寒凝血瘀,痰湿阻滞,气虚血瘀等。
西医是按照病变的解剖部位,促性腺激素水平的高低,闭经的严重程度来进行分类。治疗前应进行全身,妇科体检和子宫内膜检查,卵巢功能检查,垂体功能检查以及甲状腺,肾上腺功能测定,腹腔镜检查以协助诊断,查明病因。本病治疗虚者先以调补为主,不急于痛经,待气血充足,如阴道分泌物增多,乳房胀满时再加和血通经之品。

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