黄芪桂枝五物汤

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黄芪桂枝五物汤,中医方剂名。为温里剂,具有益气温经,和血通痹之功效。主治血痹,肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。临床常用于治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛,属气虚血滞,微感风邪者。

功    用:益气温经,和血通痹

主    治:血痹

分    类:温里剂-温经散寒剂

出    处:《金匮要略》

黄芪桂枝五物汤歌诀

黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹功效良。[1] 

黄芪桂枝五物汤组成

黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。

黄芪桂枝五物汤用量

黄芪9g,桂枝9g,芍药9g,生姜18g,大枣4枚。

黄芪桂枝五物汤用法

上药,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。

黄芪桂枝五物汤功用

益气温经,和血通痹。

黄芪桂枝五物汤主治

血痹。肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。

黄芪桂枝五物汤方义

方中黄芪为君,甘温益气,补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝,固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,两药为臣。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之功;与生姜为伍,又能和营卫,调诸药,以为佐使。[2] 

黄芪桂枝五物汤配伍特点

固表而不留邪,散邪而不伤正,邪正兼顾。

黄芪桂枝五物汤运用

本方为治疗素体营卫不足,外受风邪所致血痹的常用方。临床以肌肤麻木不仁,肢节疼痛,或汗出恶风,脉微为辨证要点。

黄芪桂枝五物汤加减化裁

凡证属气虚血滞,营卫不和者,皆可选用。血痹病舌质紫暗,脉沉细涩者,可加当归、川芎、红花、鸡血藤。治疗产后身痛可重用黄芪、桂枝,下肢痛加独活、牛膝、木瓜,上肢痛加防风、秦艽、羌活,腰疼重加杜仲、川断、狗脊、肉桂等。[3] 

黄芪桂枝五物汤重要文献摘要

1、《金匮要略》:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。[4] 

2、《金匮要略论注》:“此由全体风湿血相搏,痹其阳气,使之不仁。故以桂枝壮气行阳,芍药和阴,姜、枣以和上焦荣卫,协力驱风,则病原拔,而所入微邪亦为强弩之末矣。此即桂枝汤去草加芪也,立法之意,重在引阳,故嫌甘草之缓小。若黄芪之强有力耳。”

[2] 

参考资料

  • 1.  汪昂(清).《汤头歌诀》:中国中医药出版社,2007年9月第1版
  • 2.  邓中甲.《方剂学》:中国中医药出版社,2011年9月
  • 3.  范永升,姜德友.全国中医药行业高等教育”十二五“规划教材——金匮要略:中国中医药出版社,2014
  • 4.  张仲景(汉).《金匮要略》:人民卫生出版社,2010年7月第1版

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