实脾饮

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实脾饮又名 实脾散,由干姜、附子、白术、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜组成,出宋·严用和《济生方》 。以厚朴去皮,姜制,炒、白术、木瓜去瓤、木香不见火、草果仁、大腹子、附子炮,去皮脐、茯苓去皮、干姜炮各一两、甘草半两右呋咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

中文名:实脾饮

别    名:实脾散

组    成:干姜、附子、白术、茯苓等

出    自:宋·严用和《济生方》

实脾饮组成

白术12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即槟榔)6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚。

实脾饮主治

阴水。症见肢体浮肿,色悴声短,口中不渴,身重纳呆,便溏溲清,四肢不温。舌苔厚腻而润,脉象沉细者。

实脾饮功用

温阳健脾,行气利水:用于脾阳不足,水湿内停,而见尿少浮肿下半身尤著、腹泻便溏、胸腹胀满,或身重肢冷。舌苔白腻而润,脉沉迟者。本方与五苓散合用也可治疗慢性肾炎水肿、心脏病水肿或肝硬变腹水之轻症而属于脾阳虚者。

实脾饮方 义

此足太阴药也。(1)脾湿,故以大腹、茯苓利之;(2)脾虚,故以白术、苓、草补之;(3)脾寒,故以姜、附、草蔻温之;(4)脾满,故以木香、厚朴导之;(5)然土之不足,由于木之有余,木瓜酸温,能于土中泻木,兼能行水,与木香同为平肝之品,使木不克土而肝和,则土能制水而脾实矣。 经曰:「 湿胜则地泥,泻水正所以实土也。」

实脾饮临床应用

治疗肝硬化顽固性腹水64例,男5l例,女13例;其中肝癌腹水7例;年龄23-71岁;腹水时间2周至4个月以上;腹围78-122cm。诊断标准:有病毒性肝炎和长期酗酒史;肝脾肿大,质地坚硬;肝功能减退;临床多有门静脉高压之表现;“B”超提示均有腹暗区等。疗效观察:腹水控制(消退):腹水消退,症状明显好转,“B”超腹水暗区消失;显效:腹围减小,尿量增多,症状明显改善;好转:尿量增多,腹围缩小不明显,其它症状有所好转;无效:尿量不见增多,腹围不缩小,症状无改善。结果:腹水全部消退36例;好转13例;显效8例;无效7例。总有效率为89.06%。

实脾饮记忆

实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。

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