华佗中医基本系列文章之十七:鼻炎

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鼻炎是一种耳鼻喉科常见的鼻腔黏膜和黏膜下层的炎症疾病,其病理改变以鼻黏膜充血、水肿、渗液、肿大为主,临床上可分为急性鼻炎、惺性鼻炎、过敏性鼻炎,其中慢性鼻炎叉分为单纯性慢性鼻炎、肥厚性慢性鼻炎、萎缩性慢性鼻炎。临床表现为鼻塞、流涕,可伴有头痛头晕。中医病因是外感风邪、火热毒阻鼻窍所致。治疗主要以疏风清热宣肺、养阴润肺为主。鼻炎辨证分型为实证与虚证。实证中有肺经风热型、肝腑郁热型、脾经湿热型。虚证中有肺气虚寒型、脾气虚弱型、髓海不充型。肺经风热型证见鼻流涕多为黄色白黏涕、鼻塞、嗅觉减退、鼻甲肌膜红肿、前额或颧部疼痛、发热恶寒、咳嗽癣多、口干、舌质红、菩薄白、脉浮数或滑数。肝腑郁热型证见鼻塞、流黄浊稠涕、量多有臭味、鼻窍肌膜红赤肿胀、头痛剧烈、发热、口苦咽干、目眩、耳呜耳聋、舌质红、苔黄、脉弦数。脾经湿热型证见鼻塞流黄浊涕、量多、鼻窍肌,膜红肿、头重头涨、肢体困倦、纳呆腹胀、小便黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数或濡。肺气虚塞型证见鼻塞流涕黏白、量多、鼻窍肌膜肿胀淡红,每遇风冷加重、头重头昏、自汗恶风、气短无力、懒言低语、咳嗽癣稀、舌质淡、苔薄白、脉缓弱。脾气虚弱型证见鼻塞流黏浊白涕、久延不愈、香臭难辨、头昏目眩、少气懒言、四肢倦怠、食少便溏、面色萎黄、舌质谈、苔薄白、脉缓无力。髓海不充型证见涕出脓黏、涓涓不止、眩晕、眼花、腰酸腿软、盗汗颧红、舌燥质红、苔少、脉细数。

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