回阳救急汤，中医方剂名。为温里剂，具有回阳固脱，益气生脉之功效。主治寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。临床常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。
功 用:回阳固脱，益气生脉
主 治:寒邪直中三阴，真阳衰微证
分 类:温里剂-回阳救逆
出 处:《伤寒六书》
回阳救急汤歌诀
回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘与生姜，三阴寒厥建奇勋。[1]
回阳救急汤组成
人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏、肉桂、附子、干姜、麝香。
回阳救急汤用量
熟附子9g，干姜6g，人参6g，炙甘草6g，炒白术9g，肉桂3g，陈皮6g，五味子3，茯苓9g，制半夏9g。
回阳救急汤用法
水二盅，姜三片，煎之，临服入麝香三厘(0.1克)调服。中病以手足温和即止，不得多服。现代用法：水煎服，麝香冲服。
回阳救急汤功用
回阳救逆，益气生脉。
回阳救急汤主治
寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。
回阳救急汤方义
本证多由寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱所致，治疗以回阳救逆，益气生脉为主。素体阳虚，寒邪直中，三阴受寒，故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见；身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛，阳微欲脱之兆。本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂，则温里回阳，祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃，固守中州，并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固脱；配五味子益气补心以生脉。麝香三厘，辛香走窜，通行十二经脉，与五味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药相合，共收回阳生脉之效，使厥回脉复而诸症自除。[2]
回阳救急汤运用
本方用于寒邪直中三阴，真阳衰微证，临床应用以四肢厥冷，神衰欲寐，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉为辨证要点。
回阳救急汤加减化裁
若呕吐涎沫，或少腹痛者，可加盐炒吴茱萸，温胃暖肝，下气止呕；泄泻不止者，可加升麻、黄芪等益气升阳止泻；呕吐不止者，可加姜汁温胃止呕；若无脉者，可加少许猪胆汁，用为反佐，以防阳微阴盛而成阳脱之变。
回阳救急汤禁忌
方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即可。
回阳救急汤附注
附方：回阳急救汤(《重订通俗伤寒论》)
组成：黑附块、紫瑶桂、别直参、原麦冬、川姜、姜半夏、湖广术、北五味、炒广皮、清炙草、真麝香。
功用：回阳救逆，益气生脉。
主治：少阴病，阳衰阴竭证。下利脉微，甚则利不止，肢厥无脉，干呕心烦者。
加减化裁：呕吐涎沫或小腹痛，加盐炒吴萸；无脉者，加猪胆汁5毫升；泄泻不止，加升麻、黄耆；呕吐不止，加姜汁。[3]
回阳救急汤重要文献摘要
《伤寒六书》：“治寒邪直中阴经真寒证，初病起无身热，无头痛，只恶寒，四肢冷厥，战栗腰疼，吐泻不渴，引衣自盖，蜷卧沉重，或手指甲唇青，或口吐涎沫，或至无脉，或脉来沉迟而无力者，宜用。”
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参考资料
- 1. 汪昂（清）．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月第1版
- 2. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月
- 3. 俞根初（清）．《重订通俗伤寒论》：中国中医药出版社，2011年1月第1版