回阳救急汤

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回阳救急汤,中医方剂名。为温里剂,具有回阳固脱,益气生脉之功效。主治寒邪直中三阴,真阳衰微证。四肢厥冷,神衰欲寐,恶寒蜷卧,吐泻腹痛,口不渴,甚则身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉。临床常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。

功    用:回阳固脱,益气生脉

主    治:寒邪直中三阴,真阳衰微证

分    类:温里剂-回阳救逆

出    处:《伤寒六书》

回阳救急汤歌诀

回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘与生姜,三阴寒厥建奇勋。[1] 

回阳救急汤组成

人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏、肉桂、附子、干姜、麝香。

回阳救急汤用量

熟附子9g,干姜6g,人参6g,炙甘草6g,炒白术9g,肉桂3g,陈皮6g,五味子3,茯苓9g,制半夏9g。

回阳救急汤用法

水二盅,姜三片,煎之,临服入麝香三厘(0.1克)调服。中病以手足温和即止,不得多服。现代用法:水煎服,麝香冲服。

回阳救急汤功用

回阳救逆,益气生脉。

回阳救急汤主治

寒邪直中三阴,真阳衰微证。四肢厥冷,神衰欲寐,恶寒蜷卧,吐泻腹痛,口不渴,甚则身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉。

回阳救急汤方义

本证多由寒邪直中三阴,阴寒内盛,真阳衰微欲脱所致,治疗以回阳救逆,益气生脉为主。素体阳虚,寒邪直中,三阴受寒,故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见;身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛,阳微欲脱之兆。本方以四逆汤合六君子汤,再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂,则温里回阳,祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃,固守中州,并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子,益气回阳以固脱;配五味子益气补心以生脉。麝香三厘,辛香走窜,通行十二经脉,与五味子之酸收配合,则散中有收,使诸药迅布周身,而无虚阳散越之弊。诸药相合,共收回阳生脉之效,使厥回脉复而诸症自除。[2] 

回阳救急汤运用

本方用于寒邪直中三阴,真阳衰微证,临床应用以四肢厥冷,神衰欲寐,吐泻腹痛,口不渴,甚则身寒战栗,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉为辨证要点。

回阳救急汤加减化裁

若呕吐涎沫,或少腹痛者,可加盐炒吴茱萸,温胃暖肝,下气止呕;泄泻不止者,可加升麻、黄芪等益气升阳止泻;呕吐不止者,可加姜汁温胃止呕;若无脉者,可加少许猪胆汁,用为反佐,以防阳微阴盛而成阳脱之变。

回阳救急汤禁忌

方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即可。

回阳救急汤附注

附方:回阳急救汤(《重订通俗伤寒论》)

组成:黑附块、紫瑶桂、别直参、原麦冬、川姜、姜半夏、湖广术、北五味、炒广皮、清炙草、真麝香。

功用:回阳救逆,益气生脉。

主治:少阴病,阳衰阴竭证。下利脉微,甚则利不止,肢厥无脉,干呕心烦者。

加减化裁:呕吐涎沫或小腹痛,加盐炒吴萸;无脉者,加猪胆汁5毫升;泄泻不止,加升麻、黄耆;呕吐不止,加姜汁。[3] 

回阳救急汤重要文献摘要

《伤寒六书》:“治寒邪直中阴经真寒证,初病起无身热,无头痛,只恶寒,四肢冷厥,战栗腰疼,吐泻不渴,引衣自盖,蜷卧沉重,或手指甲唇青,或口吐涎沫,或至无脉,或脉来沉迟而无力者,宜用。”

[2] 

参考资料

  • 1.  汪昂(清).《汤头歌诀》:中国中医药出版社,2007年9月第1版
  • 2.  邓中甲.《方剂学》:中国中医药出版社,2011年9月
  • 3.  俞根初(清).《重订通俗伤寒论》:中国中医药出版社,2011年1月第1版

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