华佗中医基本系列文章之九十七:胆囊炎症

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胆囊炎症是由细菌感染、浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液的化学刺激等所引起的胆囊炎性疾病。

胆囊炎症分急性胆囊炎和慢性胆塞炎,绝大部分均是由于结石梗阻胆囊管,造成胆汁引流不畅,胆囊膨胀,组织坏死,同时继发细菌感染,或由反流入胆囊的胰液的化学刺激所致。全身性细菌感染,蛔虫携带肠内细菌钻入胆道等亦为致病原因。临床表现以上腹部或右上腹部不适,持续疼痛或右肩胛区疼痛,进食油腻食物后症状加重为主。
中医辨证分为肝胆气滞型、肝胆湿热型、肝胆郁热型、热毒炽益型、肝胆瘀滞型。肝胆气滞型证见右上腹区胀痛、痛引两胁,有时向右肩背放射、或伴口苦心烦、低热、舌质淡、苔薄白、脉弦。肝胆湿热型证见右上腹区剧痛且痛引肩背、恶心呕吐、口干口苦、发热畏寒、黄疸、右上腹拒按、尿短赤、大便干结、舌质红、苔黄腻、脉数。热毒炽盛型证见寒战高热、右上腹剧痛、拒按,可扪及包块、黄疸、呕吐、便秘、小便黄赤、烦燥甚则谵语神昏、舌质红绛、苔黄燥、脉弦数。肝胆瘀滞型证见右上腹疼痛、痛有定处且状如针刺或刀割、舌紫暗、或有瘀点瘀斑、脉弦涩。

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