桑螵蛸散

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桑螵蛸散,中医方剂名。为固涩剂,具有调补心肾,涩精止遗之功效。主治心肾两虚证。小便频数,或尿如米泔色,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。临床常用于治疗小儿尿频、遗尿以及糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚,水火不交者。

中文名:桑螵蛸散

功    用:调补心肾,涩精止遗

主    治:心肾两虚证

分    类:固涩剂-涩精止遗剂

出    处:《本草衍义》

桑螵蛸散歌诀

桑螵蛸散用龙龟,参茯菖远及当归,尿频遗尿精不固,滋肾宁心法勿违。

桑螵蛸散组成

桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲。

桑螵蛸散用量

桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(酥炙)各30g。

桑螵蛸散用法

上为末,夜卧人参汤调下6g。现代用法:除人参外,共研细末,每服6g,睡前以人参汤调下;亦作汤剂,水煎,睡前服,用量按原方比例酌定。

桑螵蛸散功用

调补心肾,涩精止遗。

桑螵蛸散主治

心肾两虚证。小便频数,或尿如米泔色,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。

桑螵蛸散方义

本方证乃心肾两肾,水火不交所致。肾与膀胱相表里,肾气不摄则膀胱失约,以致小便频数,或尿如米泔色,甚或遗尿;肾藏精,主封藏,肾虚精关不固,而致遗精;心藏神,肾之精气不足,不能上通于心,心气不足,神失所养,故心神恍惚、健忘。治宜调补心肾,涩精止遗。方中桑螵蛸甘咸平,补肾固精止遗,为君药。臣以龙骨收敛固涩,且镇心安神;龟甲滋养肾阴,补心安神。桑螵蛸得龙骨则固涩止遗之力增,得龟甲则补肾益精之功著。佐以人参大补元气,配茯神合而益心气、宁心神;当归补心血,与人参合用,能补益气血;菖蒲、远志安神定志,交通心肾,意在补肾涩精、宁心安神的同时,促进心肾相交。

桑螵蛸散配伍特点

诸药相合,共奏调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。

桑螵蛸散运用

本方为治心肾两虚,水火不交证的常用方。临床应用以尿频或遗尿,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。

桑螵蛸散加减化裁

方中加入益智仁、覆盆子等,可增强涩精缩尿止遗之力。若健忘心悸者,可加酸枣仁、五味子以养心安神;兼有遗精者,可加沙苑子、山萸肉以固肾涩精。

桑螵蛸散附注

桑螵蛸散附方

缩泉丸

桑螵蛸散组成

乌药(细锉)、山药、益智仁(大者,去皮,盐炒)各300g。

桑螵蛸散用法

上为末,别用山药炒黄研末,打糊为丸,如梧桐子大,曝干;每服五十丸(6g),嚼茴香如十粒,盐汤或盐酒下。现代用法:每日1-2次,每次6g,开水送下。

桑螵蛸散功用

温肾祛寒,缩尿止遗。

桑螵蛸散主治

膀胱虚寒证。小便频数,或遗尿,小腹怕冷,舌淡,脉沉弱。

桑螵蛸散出处

《校注妇人良方》

桑螵蛸散化裁方之间的鉴别

本方与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿,均有固涩止遗的作用,但本方以益智仁配乌药,重在温肾祛寒,宜于下元虚冷而致者;桑螵蛸散则以桑螵蛸配伍龟版、龙骨、茯神、远志等,偏于调补心肾,适用于心肾两虚所致者。

桑螵蛸散重要文献摘要

1.原方主治 《本草衍义)卷4-7:“治男女虚损,遗精,阴痿,梦失精,遗溺,疝瘕,小便白浊,肾衰不可厥也。”

2.方论选录 《成方便读》卷4:“夫便数一证,有属火盛于下者,有属下虚不固者。但有火者,其便必短而赤,或涩而痛,自有脉证可据。其不固者,或水火不交,或脾肾气弱,时欲便而不能禁止,老人、小儿多有之。凡小儿睡中遗漏,亦属肾虚而致。桑螵蛸补肾固精,同远志入肾,能通肾气,上达于心。菖蒲开心窍,使君主得受参、归之补。而用茯苓之下行者,降心气下交于肾,如是则心肾自交。龙与龟皆灵物,一则入肝以安其魂,一则入肾而宁其志,以肝司疏泄,肾主闭藏,两脏各守其职,宜乎前证皆瘳也。”

[1-2] 

参考资料

  • 1.  汪昂.《汤头歌诀》:中国中医药出版社,2007年9月
  • 2.  邓中甲.《方剂学》:中国中医药出版社,2011年9月

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