四磨汤

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(中药方剂)

四磨汤,中医方剂名。为理气剂,具有行气降逆,宽胸散结之功效。主治肝气郁结证。症见胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,脉弦。临床常用于治疗喘息性支气管炎、支气管哮喘、胃炎等属肝气横逆者。

中文名:四磨汤

功    效:行气降逆,宽胸散结

主    治:肝气郁结证

组    成:人参、槟郎、沉香、天台乌药

出    处:《济生方》

四磨汤歌诀

四磨汤治七情侵,人参乌药及槟沉,浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。

四磨汤组成

人参、槟郎、沉香、天台乌药。

四磨汤用量

人参、槟郎、沉香各6g,天台乌药10g。

四磨汤用法

水煎服。原方四药各浓磨水,和作七分盏,煎三五沸,放温服。

四磨汤功用

行气降逆,宽胸散结。

四磨汤主治

肝气郁结证。症见胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,脉弦。

四磨汤方义

本方治证为七情所伤,肝气郁结所致。肝气郁滞,横逆胸膈,故胸膈胀闷;若上犯于肺,肺气上逆,则气急而喘;若横逆犯胃,胃失和降,则心下痞满,不思饮食;脉弦为肝郁之象。此病之标在肺胃,而病之本则在肝。证属肝气郁滞,肺胃失降,治宜行气降逆,宽胸散结。方中以乌药行气疏肝解郁为君。沉香下气降逆以平喘;槟榔行气导滞以除心下痞满,共为臣药。三药合用,行气疏肝以消痞满,下气降逆以平喘急。然而人以气为本,为防三药耗伤正气,故又配以人参益气扶正,以冀行气降气而不伤气,为方中佐药。四药合用,共奏行气降逆,宽胸散结之功[1] 。

四磨汤配伍特点

行气与降气同用,以行气开郁为主;破气与补气相合,郁开逆降而不伤正。

四磨汤运用

本方常用于肝气郁结兼有气逆之重证。临床应用以胸膈胀闷,上气喘急为辨证要点。

四磨汤加减化裁

若体壮而气结较甚,症见心腹胀痛者,可去人参,加枳实、木香以增其行气破结之功;若大便秘结,嗳气,腹满或胀痛,脉弦,可加枳实、大黄以通便导滞。

四磨汤禁忌

本方乃破气降逆之峻剂,胸膈胀满,属脾虚肾亏者慎用。

四磨汤附注

附方1 五磨引子

组成:木香、沉香各6g,槟郎、枳实、天台乌药各9g。

用法:以白酒磨服。

功用:行气降逆。

主治:大怒暴厥,或七情郁结等。心腹胀痛,或走注攻痛。

出处:《医便》

附方2 六磨饮[2] 

组成:槟郎、枳实、天台乌药、木香、沉香、人参。

用法:上药六味,用粗碗磨水服。

功用:益气降逆,破滞开郁。

主治:气虚上逆,遂成痞塞而痛者。

出处:《证治要诀类方》

四磨汤重要文献摘要

《成方便读》 :大抵此方所治,皆为忧、思、怒得之者多。因思则气结,怒则气上,忧愁不已,气多厥逆,故为上气喘急,妨闷不食等证。然气之所逆者,实也。实者泻之,故以槟榔、沉香之破气快膈、峻利之品,可升可降者,以之为君。而以乌药之宣行十二经气分者助之。其所以致气之逆者,虚也。若元气充足,经脉流行,何有前证?故以人参辅其不逮,否则气暂降而郁暂开,不久又闭矣。是以古人每相需而行也。若纯实无虚者,即可去参加枳壳。

参考资料

  • 1.  罗美(清).《古今名医方论》:人民军医出版社,2007年11月第1版
  • 2.  邓中甲.《方剂学》:中国中医药出版社,2011年9月

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