青蒿鳖甲汤

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青蒿鳖甲汤,中医方剂名。为清热剂,具有养阴透热之功效。主治温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。临床常用于治疗原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎等阴分内热、低热不退者。

功    用:养阴透热

主    治:温病后期,邪伏阴分证

分    类:清热剂-清虚热

出    处:《温病条辨》

青蒿鳖甲汤歌诀

青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安

青蒿鳖甲汤组成

青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮。

青蒿鳖甲汤用量

青蒿6g,鳖甲15g,细生地12g,知母6g,丹皮9g。

青蒿鳖甲汤用法

上药以水五杯,煮取二杯,日再服。现代用法:水煎服。

青蒿鳖甲汤功用

养阴透热。

青蒿鳖甲汤主治

温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。

青蒿鳖甲汤方义

本证多由温病后期,阴虚邪伏所致,治疗以养阴透热为主。人体卫阳之气,日行于表,而夜入于里。阴分本有伏热,阳气入阴则助长邪热,故入夜身热;早晨卫气出于表,阳出于阴,则热退身凉;温病后期,阴液已伤,故见热退无汗。方中鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清热透络,引邪外出。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热宣泄丽解,共为君药。即如吴瑭自释:"此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。"生地甘寒,滋阴凉血;知母苦寒质润,滋阴降火,共助鳖甲以养阴退虚热,为臣药。丹皮辛苦性凉,泄血中伏火,为佐药。诸药合用,共奏养阴透热之功。

青蒿鳖甲汤配伍特点

滋清兼备,标本兼顾,清中有透,养阴而不恋邪,祛邪而不伤正。

青蒿鳖甲汤运用

本方用于温病后期,邪伏阴分证,临床应用以夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数为辨证要点。

青蒿鳖甲汤加减化裁

若暮夜早凉,渴饮,去生地,加天花粉以清热生津止渴;兼肺虚,加沙参、麦冬滋阴润肺。

青蒿鳖甲汤禁忌

阴虚易作动风者不宜使用。

青蒿鳖甲汤重要文献摘要

①《温病条辨》卷3:“夜热早凉,热退无汗,热自阴来者,青蒿鳖甲汤主之”[1] 

②《温病条辨》:青蒿鳖甲汤,用小柴胡法而小变之,却不用小柴胡之药者,小柴胡原为伤寒立方,疟缘于暑湿,其受邪之源,本自不同,故必变通其药味,以同在少阳一经,故不能离其法。青蒿鳖甲汤,以青蒿领邪,青蒿较柴胡力软,且芳香逐秽开络之功,则较柴胡有独胜。寒邪伤阳,柴胡汤中之人参、甘草、生姜皆护阳者也,胃热伤阴,故改用鳖甲护阴,鳖甲乃蠕动之物,且能入阴络搜邪。柴胡汤以胁痛、干呕为饮所致,故以姜、半通阳降阴而清饮邪。青蒿鳖甲汤以邪热伤阴,则用知母,花粉以清热邪而止渴,丹皮清少阳血分,桑叶清少阳络中气分。宗古法而变古方者,以邪之偏寒偏热不同也,此叶氏之读古书,善用古方,岂他人之死于句下者,所可同日语哉。[1] 

[2-3] 

参考资料

  • 1.  吴瑭.《温病条辨》:中国中医药出版社,2006年10月
  • 2.  邓中甲.《方剂学》:中国中医药出版社,2011年9月
  • 3.  汪昂.《汤头歌诀》:中国中医药出版社,2007年9月

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