金铃子散

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金铃子散,中医方剂名。为理气剂,具有疏肝泄热,活血止痛之功效。主治肝郁化火证。心胸胁肋脘腹诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。临床常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者。

功    用:疏肝泄热,活血止痛

主    治:肝郁化火证

分    类:理气剂-行气剂

出    处:《太平圣惠方》

金铃子散歌诀

金铃子散止痛方,延胡酒调效更强,疏肝泄热行气血,心腹胸胁痛经良。[1] 

金铃子散组成

金铃子、玄胡。

金铃子散用量

金铃子、玄胡各30g。

金铃子散用法

为细末,每服三钱,酒调下。现代用法:为末,每服9g,酒或开水送下。亦常按原方用量比例酌定,单独或同其他方药煎服。

金铃子散功用

疏肝泄热,活血止痛。

金铃子散主治

肝郁化火证。心胸胁肋脘腹诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。

金铃子散方义

本方证乃由肝郁气滞,郁而化火所致。肝藏血,主疏泄,性喜条达而恶抑郁。肝郁气滞,疏泄失常,血行不畅,不通则痛,故见心腹胁肋诸痛;疼痛随情志变化而波动,故时发时止;气郁化火,故见口苦,舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,活血止痛。方中金铃子(即川楝子)味苦性寒,善入肝经,疏肝气,泻肝火,为君药。玄胡索辛苦而温,行气活血,长于止痛,为臣药。[2] 

金铃子散配伍特点

两药相配,气行血畅,疼痛自止,为治疗气郁血滞而致诸痛的常用组合。

金铃子散运用

本方为治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛的常用方,亦是治疗气郁血滞而致诸痛的基础方。临床应用以胸腹胁肋诸痛,口苦,苔黄,脉弦数为辨证要点。

金铃子散加减化裁

若用治胸胁疼痛,可加柴胡、郁金、香附等;用治脘腹疼痛,可加木香、砂仁、陈皮等;治痛经,可加当归、益母草、香附等以增强行气活血之功;用治少腹气滞疝痛者,可加橘核、荔枝核等以加强行气止痛之力。

金铃子散禁忌

因本方药性偏凉,具有活血作用,素有虚寒者忌用,孕妇慎用。

金铃子散附注

金铃子散附方 延胡索汤

组成:当归、延胡索、蒲黄、赤芍药、肉桂、片子姜黄、乳香、没药、木香、甘草。

用法:当归(去芦,浸酒,锉,炒)、延胡索(炒,去皮)、蒲黄(炒)、赤芍药、肉桂(不见火)各15g,片子姜黄(洗)、乳香、没药、木香(不见火)各90g, 甘草(炙)7.5g,上药㕮咀,每服12g,水一盏半,生姜七片,煎至七分去滓,食前温服。

功用:行气活血,调经止痛。

主治:妇人室女,七情伤感,遂使气与血并,心腹作痛,或连腰胁,或连膂,上下攻刺,经候不调,一切血气疼痛,并可服之。

出处:《济生方》

金铃子散化裁方之间的鉴别

本方与金铃子散均具行气活血止痛之功,但本方行气活血止痛力强,且配肉桂,其性偏温,适于气滞血瘀作痛属寒者;金铃子散药少力单,其性偏寒,适于气郁血滞诸痛属热者。

金铃子散重要文献摘要

1、原书主治 《太平圣惠方》,录自《袖珍方》卷2:“热厥心痛,或作或止,久不愈者。”

2、方论选录 《绛雪园古方选注》:“金铃子散,一泄气分之热,一行血分之滞。《雷公炮炙论》云:心痛欲死,速觅延胡。洁古复以金铃治热厥心痛。经言诸痛皆属于心,而热厥属于肝逆,金铃子非但泄肝,功专导去小肠膀胱之热,引心包相火下行;延胡索和一身上下诸痛。时珍曰:用之中的,妙不可言。方虽小制,配合存神,却有应手取愈之功,勿以淡而忽之。”[3] 

[2] 

参考资料

  • 1.  汪昂(清).《汤头歌诀》:中国中医药出版社,2007年9月第1版
  • 2.  邓中甲.《方剂学》:中国中医药出版社,2011年9月
  • 3.  王子接(清).《绛雪园古方选注》:学苑出版社,2013年6月第1版

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