养心汤

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养心汤,中医方剂名,出自《仁斋直指方论》卷十一,为安神剂。具有补益气血、养心安神的功效,主治气血不足,心神不宁证。症见神思恍惚,心悸易惊,失眠健忘,舌淡脉细。

中文名:养心汤

出    处:《仁斋直指方论》卷十一

功    用:补益气血、养心安神

主    治:气血不足,心神不宁证

分    类:安神剂

养心汤歌诀

养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻,夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。

养心汤组成

黄芪(炙)、白茯苓、茯神、半夏、当归、川芎各半两(15g),远志(取肉,姜汁淹焙)、辣桂、柏子仁、酸枣仁(浸,去皮,隔纸炒香)、北五味子、人参各一分(8g),甘草(炙)四钱(12g)。

养心汤用法

上为粗末,每服三钱,姜生姜五片,大枣二枚,煎,食前服。

养心汤功用

补益气血、养心安神

养心汤主治

气血不足,心神不宁证。症见神思恍惚,心悸易惊,失眠健忘,舌淡脉细。

养心汤方义

方中黄芪、人参为君,补脾益气。臣以当归补血养心,与黄芪、人参配伍,以培气血不足;茯神、茯苓养心安神,以治神志不宁。佐以酸枣仁、柏子仁、远志、五味子补心安神顶悸;半夏曲和胃消食,配黄芪、人参补脾和中,以资气血生化之源;肉桂引火归原,并可鼓舞气血声场而增本方温养之效;川芎调肝和血,且使诸药补而不滞;煎加生姜、大枣更增加益脾和中、调和气血之功。甘草调和诸药,且与参芪为伍,以增强益气之功,用为佐使。诸药配伍,补益气血,养心安神,故以“养心”名方。

养心汤配伍特点

本方气血并补重在益气;心脾同治,重在养心安神、

养心汤运用

本方为治疗气血不足,心神不宁之代表方。以神思恍惚,惊悸易惊,失眠健忘,舌淡脉细为辨证要点。现代常用于冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、各种心律失常所致心悸、怔忡、失眠证属气血不足、心神失养者。

养心汤加减化裁

若兼心烦口渴,手足心热者,可加生地、麦冬、枸杞子等以增强滋阴养血之力;若善悲欲哭,忧愁抑郁者,可加合欢皮、白芍、郁金等以柔肝解郁。

养心汤使用注意

1、《直指》:心血虚少,惊惕不宁;《医方简义》:劳淋、气淋。

2、《古今医鉴》有生地黄一钱。

养心汤附注

附方 归脾汤

组成:白术、茯神(去木)、黄芪(去芦)、龙眼肉、酸枣仁(炒,去壳)各一两(18g),人参、木香(不见火)各半两(9g),甘草(灸)二钱半(6g),当归一钱(3g),远志一钱(3g)(当归、远志从《内科摘要》补入)

功用:益气补血、健脾养心

主治:心脾气血两虚证,症见心悸怔忡、健忘失眠,气短乏力,食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。脾不统血证,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,便血,皮下紫癜,舌淡,脉细者。

出处:《重订严氏济生方》

养心汤化裁方之间的鉴别

养心汤与归脾汤均治气血不足之心悸、失眠等症。但归脾汤以补益心脾气血之功为著,用于心脾气血虚及脾不统血之证;而养心汤以宁心安神为要,惟治气血不足,心血不宁之神思恍惚,心悸失眠之症。

养心汤重要文献摘要

《医方考》:《内经》曰:阳气者,精则养神。故用人参、黄芪、茯神、茯苓、甘草以益气;又曰:静则脏养,燥则消亡。故以当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血,若川芎者,所以调肝而益心之母,半夏曲所以醒脾而益心之子;辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,《经》谓之从治是也。

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参考资料

  • 1.  彭怀仁主编.《中医方剂大辞典 第7册》:人民卫生出版社,1996年
  • 2.  李冀主编 .《方剂学》:中国中医药出版社 ,2012年
  • 3.  王欣,夏青编著.《汤头歌诀白话解》:中国医药科技出版社 ,2012年
  • 4.  李冀主编 .《方剂学》:中国中医药出版社 ,2006年

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