左归饮

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左归饮,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有壮水,养阴补肾之功效。主治真阴不足,腰癀且痛,遗精盗汗,咽燥口渴。

名    称:左归饮

出    处:《景岳全书》卷五十一

组    成:熟地、山药、枸杞、炙甘草、茯苓、山茱萸

功    用:壮水,养阴补肾

主    治:真阴不足,腰癀且痛,遗精盗汗,咽燥口渴

左归饮歌诀

左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功;若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从;菟絲牛膝均采用,精血能充效无穷;虚火上炎阴失守,去涂鹿胶益门冬。

左归饮组成

熟地二三钱或加至一二两,山药、枸杞各二钱,炙甘草一钱,茯苓一钱半,山茱萸一二钱(畏酸者少用之)。

左归饮用法用量

水二钟,煎七分,空腹服。

左归饮功用

壮水,养阴补肾。

左归饮主治

真阴不足,腰癀且痛,遗精盗汗,咽燥口渴。

左归饮方义

本方导源于六味地黄丸,为纯甘壮水之剂。主治真阴不足所致之症。真阴不足,故见腰痠遗泄,盗汗,口燥咽干,口渴欲饮,舌光红,脉细数。治宜补益肾阴。故方中重用熟地为主,甘温滋肾以填真阴;辅以山茱萸,枸杞子养肝肾,合主药以加强滋肾阴而养肝血之效;佐以茯苓、炙甘草益气健脾,山药益阴健脾滋肾,合而有滋肾养肝益脾之功。

左归饮运用

本方有补益肾阴作用,用于真阴不足之证。临床上以腰痠遗泄,咽干,舌尖红,脉细数为辨证要点。

左归饮加减化裁

如肺热而烦者,加麦冬二钱;血滞者,加丹皮二钱;心热而躁者,加玄参二钱;脾热易饥者,加芍药二钱;肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱;血热妄动者,加生地二三钱;阴虚不宁者,加女贞子二钱;上实下虚者,加牛膝二钱以导之;血虚而燥者,加当归二钱。

左归饮使用注意

1、脾胃虚寒、大便溏稀者不宜服。

2、肾阳不足所引起的阳痿、早泄者不宜服。

左归饮附方

名称:左归饮

组成:熟地、山药、枸杞、甘草、茯苓、枣皮、麦冬、当归、白芍、丹皮

用法:水煎服

主治:金被火刑,虚劳咳嗽

出处:《会约》卷九

功用:壮水济火

名称:加味左归饮

组成:熟地、山茱萸、怀山药、茯苓、枸杞、肉苁蓉、细辛、炙草、川芎

用法:水三杯,煎八分,温服

主治:肾虚头痛,及眩晕目痛

出处:《医学从众录》卷四

名称:加减左归饮

组成:熟地、萸肉、枸杞、茯苓、广陈皮、山药、半夏、三七、炙甘草、郁金

用法:水煎服

主治:瘰疬由内伤咳嗽日久而来者,名伤肺疬

出处:《疬科全书》

名称:加减左归饮

组成:大熟地、龟板胶、山萸肉、云茯苓、菟丝子、鹿角胶、怀山药

主治:真阴不足,不能滋养营卫,腿腰癀痛

出处:《马培之医案》

左归饮重要文献摘要

1、《成方切用》:按六味乃虚中挟湿热而滞者宜之。若纯虚者,无取泽泻之泄,丹皮之凉,也宜以此甘纯之剂平补之。

2、《血证论》:《难经》谓左肾属水,右肾属火,景岳此方,取其滋水,故名左归,方取枣皮酸以入肝,使子不盗母之气;枸杞赤以入心,使火不为水之仇;使熟地一味,滋肾之水阴;使茯苓一味,利肾之水质;有形之水质不去,无形之水阴亦不生也。然肾水实仰给于胃,故用甘草、山药,从中宫以输水于肾。景岳方多驳杂,此亦未可厚非。

3、《方剂学》:方中重用熟地为主,甘温滋肾以填真阴;辅以山茱萸、枸杞子养肝血,合主药以加强滋肾阴而养月于血之效;佐以茯苓、炙甘草益气健脾,山药益阴健脾滋肾。合而有滋肾养肝益脾之效。

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