华佗中医基本系列文章之九十五:肝硬化

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肝硬化是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,其病理特点是广泛的肝细胞变性、坏死,纤维组织弥漫性增生,终致肝小叶结构破坏,肝脏逐渐变性,变硬而形成肝硬化。临床以肝功能受损和门静脉高压为主要表现,晚期常有肝性脑病,上消化道出血以及继发性感染。引起本病的常见病因有病毒性肝炎,主要为乙型病毒性肝炎、血吸虫病、酒精中毒、工业毒物和药物中毒、胆汁瘀积、代谢紊乱以及循环功能障碍、营养失调等。

肝硬化中医辨证分为肝脾不和型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型、阴虚湿热型、水气搏结型。肝脾不和型证见面色暗滞、头昏无力、食欲不振、右胁胀痛、脘痞腹胀、暖气便溏、苔薄、脉细弦。气滞血瘀型证见胁痛如刺、腹部胀急、或青筋暴露、形瘦面暗、颜面多血丝、胁下触有症积、唇色发紫、脉细。脾肾阳虚型证见神倦、食少、腹胀大、按之不坚硬、下肢浮肿、尿少便溏、次数多量少、怕冷、面色萎黄或苍白、舌质淡或嫩红、苔薄白、脉沉细。阴虚湿热型证见面色黄暗、现血缕红痣、鼻衄、齿龈出血或腹胀大、腹皮紧急、青筋显露、下肢浮肿、时有发热、虚烦、口苦口干、泛恶尿赤、苔薄白微黄或灰腻、舌质绛红有裂纹、或暗红有紫斑、脉细弦数。水气搏结型证见腹水骤然增长、胸腹膨胀堋急、气息不平、不能平卧、食饮不下、得食则胀甚、大小便少而难解或有黄疸、苔腻、脉弦数有力、正气尚未过度损伤。

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