加减葳蕤汤，中医方剂名。为解表剂，具有滋阴解表之功效。主治素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。临床常用于治疗老年人及产后感冒、急性扁桃体炎、咽炎等属阴虚外感者。
功 用:滋阴解表
主 治:素体阴虚，外感风热证
分 类:解表剂-扶正解表
出 处:《重订通俗伤寒论》
加减葳蕤汤歌诀
加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，阴虚发汗此方魁。[1]
加减葳蕤汤组成
生葳蕤(玉竹)、白薇、淡豆豉、生姜、桔梗、甘草、大枣、薄荷。
加减葳蕤汤用量
生葳蕤、淡豆豉各9g，红枣二枚，生葱白6g，炙甘草1.5g，桔梗、苏薄荷各5g，东白薇3g。
加减葳蕤汤用法
水煎，分温再服。
加减葳蕤汤功用
滋阴解表。
加减葳蕤汤主治
素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。
加减葳蕤汤方义
本证是由素体阴虚，外感风热所致。本证治疗方法以滋阴解表为主。外感风热，故见头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴等症；素体阴虚，感受外邪，易于化热，且阴虚生内热，故见咽干，舌红，脉数等症。葳蕤为君，入肺胃经，味甘性寒，为滋阴润燥的主药，长于养阴，且滋而不腻，用以润肺养胃，清热生津。臣以葱白、淡豆豉、薄荷疏散外邪。白薇味苦性寒，其性降泄，善于清热而不伤阴，于阴虚有热者为宜。桔梗宣肺止咳以祛痰，大枣养血，甘草调和诸药。
加减葳蕤汤配伍特点
本方是为素体阴虚，外感风热者设。阴虚外感，滋阴则恋邪，发表必更劫其阴，汗源不充，则外邪不为汗解。治宜滋阴与发表并用，故白薇与葱白、淡豆豉、薄荷并用，润肺养胃，疏散外邪。
加减葳蕤汤加减化裁
若表证较重者，酌加防风、葛根以祛风解表；若心烦口渴甚，加竹叶、天花粉以清热生津除烦；若咳嗽咽干，咳痰不爽，加牛蒡子、瓜萎皮以利咽化痰。
加减葳蕤汤附注
附方 葳蕤汤(《备急千金要方》)
组成：葳蕤、白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、青木香各60g，石膏90g。
用法：㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，分三服，取汗。若一寒一热加朴硝一分，大黄三两下之。如无木香，可用麝香一分。
功用：疏风解表，清热养阴。
主治：风温之病，脉阴阳俱浮。汗出体重，其息必喘，其形状不仁，嘿嘿不欲眠，下之则小便难，发其汗必谵语，加烧针则耳聋难言，但吐下之则遗矢便利。如此疾者，葳蕤汤主之。
加减葳蕤汤重要文献摘要
《重订通俗伤寒论》：“阴虚之体，感冒风温，及冬温咳嗽，咽干痰结者。”[2]
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参考资料
- 1. 汪昂（清）．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月第1版
- 2. 俞根初（清）．《重订通俗伤寒论》：中国中医药出版社，2011年1月第1版
- 3. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月